Что делать при временной утрате трудоспособности из-за несчастного случая или болезни
Сообщите любым удобным способом в ЭНЕРГОГАРАНТ о наступлении страхового случая.
Примите все возможные, разумные и целесообразные меры с целью уменьшения вреда по происшедшему случаю.
Соблюдайте предписания лечащего врача, распорядок, установленный медицинской организацией.
Соберите необходимые документы и подайте вместе с заявлением на возмещение расходов в ЭНЕРГОГАРАНТ.
Сообщить о страховом случае необходимо в течение 30 рабочих дней.
Если застрахованный находился на стационарном лечении, сообщить страховщику в течение 30 рабочих дней, следующих за днем:
его выписки из стационара;
перевода на амбулаторное лечение;
перевода на инвалидность (присвоения категории "ребенок-инвалид").
Важно!
Договором страхования могут быть предусмотрены иные сроки уведомления страховщика о событии, имеющем признаки страхового случая.
Указанная обязанность страхователя также распространяется:
на законных представителей застрахованного, если его возраст не превышает 18 лет;
на застрахованного, если его возраст 18 лет и старше либо в случае приобретения им дееспособности до достижения совершеннолетия, договор страхования заключен в его пользу и страховым случаем является временная или постоянная утрата трудоспособности (временное или стойкое нарушение здоровья).
Как заявить на возмещение
В течение 30 рабочих дней с даты страхового случая подайте в ЭНЕРГОГАРАНТ письменное заявление и комплект документов из компетентных органов, подтверждающих факт, обстоятельства и причину наступления несчастного случая.
Как с нами связаться
Используйте , чтобы сообщить нам о страховом случае.
Выберите любой удобный способ связи для получения консультации:
позвоните в колл-центр ЭНЕРГОГАРАНТ по номеру: +7 (495) 737-03-30;
позвоните по телефону, указанному в вашем страховом полисе;
напишите в чате мобильного приложения ЭНЕРГОГАРАНТ.
Как заявить о страховом случае в офисе ЭНЕРГОГАРАНТ
Не позднее, чем через 30 рабочих дней с момента наступления страхового события подайте письменное заявление и необходимые документы в ближайший офис урегулирования ЭНЕРГОГАРАНТ.
Документы, необходимые для получения возмещения
Документы страхователя (заявителя)
Заявление о страховой выплате с указанием следующих сведений:
договоре страхования (полисе), по которому предъявляется заявление (номер договора страхования (полиса), дата заключения, срок страхования, программа страхования);
застрахованном – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа);
заявителе (застрахованный, выгодоприобретатель, наследники, законные представители застрахованного) – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа), почтовый адрес по месту прописки/ фактического проживания, номер телефона, место работы и должность;
событии, послужившем основанием для подачи Заявления о страховой выплате – дата, время и место события, обстоятельства наступления события, Ф. И. О очевидцев/ свидетелей события, Ф. И. О. врачей, проводивших первичное и последующее лечение, наименование и адреса медицинских учреждений, вид применяемого лечения;
способе получения страховой выплаты (через кассу страховщика или перечислением с указанием полных банковских реквизитов).
Документы, удостоверяющие личность заявителя
Договор страхования (полис)
Медицинские документы
При стационарном лечении – оригинал (заверенная копия выписки или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного
При амбулаторном лечении – оригинал выписки (справки) из медицинской карты застрахованного с указанием диагноза и сроков пребывания на амбулаторном лечении и (или) копия медицинской карты застрахованного, заверенная печатью лечебного учреждения и (или) копия справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенная подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации
Заключение рентгенологического и (или) ультразвукового исследования, компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз.
Документы с места работы (учёбы)
Листок нетрудоспособности (копия), заверенные отделом кадров с места работы
Для учащихся – заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, ее заменяющий
Копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) или копия акта расследования несчастного случая по пути на работу (с работы), заверенная отделом кадров (если лицо считается застрахованным только на работе и по пути на работу/ с работы)
Документы из правоохранительных органов
Выписка из протокола органов внутренних дел, если несчастный случай стал следствием противоправных действий третьих лиц
Оригинал документа (Справка, Постановление), выданного компетентными органами МВД, МЧС, прокуратуры, или копия документа (с печатью МВД, МЧС, прокуратуры), если травма получена из-за ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий третьих лиц и т. п.)
Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения по страховому случаю, проводить экспертизу представленных документов, подавать запросы в компетентные органы, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства случившегося и совершать иные действия, направленные на выяснение причин и обстоятельств наступления события и принятие обоснованного решения в отношении этого события.
Что делать при временной утрате трудоспособности из-за несчастного случая или болезни
Сообщите любым удобным способом в ЭНЕРГОГАРАНТ о наступлении страхового случая.
Примите все возможные, разумные и целесообразные меры с целью уменьшения вреда по происшедшему случаю.
Соблюдайте предписания лечащего врача, распорядок, установленный медицинской организацией.
Соберите необходимые документы и подайте вместе с заявлением на возмещение расходов в ЭНЕРГОГАРАНТ.
Сообщить о страховом случае необходимо в течение 30 рабочих дней.
Если застрахованный находился на стационарном лечении, сообщить страховщику в течение 30 рабочих дней, следующих за днем:
его выписки из стационара;
перевода на амбулаторное лечение;
перевода на инвалидность (присвоения категории "ребенок-инвалид").
Важно!
Договором страхования могут быть предусмотрены иные сроки уведомления страховщика о событии, имеющем признаки страхового случая.
Указанная обязанность страхователя также распространяется:
на законных представителей застрахованного, если его возраст не превышает 18 лет;
на застрахованного, если его возраст 18 лет и старше либо в случае приобретения им дееспособности до достижения совершеннолетия, договор страхования заключен в его пользу и страховым случаем является временная или постоянная утрата трудоспособности (временное или стойкое нарушение здоровья).
Как заявить на возмещение
В течение 30 рабочих дней с даты страхового случая подайте в ЭНЕРГОГАРАНТ письменное заявление и комплект документов из компетентных органов, подтверждающих факт, обстоятельства и причину наступления несчастного случая.
Как с нами связаться
Используйте , чтобы сообщить нам о страховом случае.
Выберите любой удобный способ связи для получения консультации:
позвоните в колл-центр ЭНЕРГОГАРАНТ по номеру: +7 (495) 737-03-30;
позвоните по телефону, указанному в вашем страховом полисе;
напишите в чате мобильного приложения ЭНЕРГОГАРАНТ.
Как заявить о страховом случае в офисе ЭНЕРГОГАРАНТ
Не позднее, чем через 30 рабочих дней со момента наступления страхового события подайте письменное заявление и необходимые документы в ближайший офис урегулирования ЭНЕРГОГАРАНТ.
Документы, необходимые для получения возмещения
Документы страхователя (заявителя)
Заявление о страховой выплате с указанием следующих сведений:
договоре страхования (полисе), по которому предъявляется заявление (номер договора страхования (полиса), дата заключения, срок страхования, программа страхования);
застрахованном – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа);
заявителе (застрахованный, выгодоприобретатель, наследники, законные представители застрахованного) – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа), почтовый адрес по месту прописки/ фактического проживания, номер телефона, место работы и должность;
событии, послужившем основанием для подачи Заявления о страховой выплате – дата, время и место события, обстоятельства наступления события, Ф. И. О очевидцев/ свидетелей события, Ф. И. О. врачей, проводивших первичное и последующее лечение, наименование и адреса медицинских учреждений, вид применяемого лечения;
способе получения страховой выплаты (через кассу страховщика или перечислением с указанием полных банковских реквизитов).
Документы, удостоверяющие личность заявителя
Договор страхования (полис)
Медицинские документы
Справка медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (либо нотариально заверенную копию), для Застрахованных лиц иностранных граждан – справка МСЭ предоставляется при наличии
Копия направления на медико-социальную экспертизу, заверенная печатью лечебного учреждения, выдавшего направление
Копия медицинской карты застрахованного, заверенная печатью лечебного учреждения
Оригинал выписки из истории болезни (медицинской карты) застрахованного, содержащей информацию об имевшихся у него до заключения договора страхования профессиональных, общих хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае установления инвалидности в результате заболевания)
Документы с места работы (учёбы)
Листок нетрудоспособности (копия), заверенные отделом кадров с места работы
Для учащихся – заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, ее заменяющий
Копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) или копия акта расследования несчастного случая по пути на работу (с работы), заверенная отделом кадров (если лицо считается застрахованным только на работе и по пути на работу/ с работы)
Документы из правоохранительных органов
Выписка из протокола органов внутренних дел, если несчастный случай стал следствием противоправных действий третьих лиц
Оригинал документа (Справка, Постановление), выданного компетентными органами МВД, МЧС, прокуратуры, или копия документа (с печатью МВД, МЧС, прокуратуры), если травма получена из-за ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий третьих лиц и т. п.)
Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения по страховому случаю, проводить экспертизу представленных документов, подавать запросы в компетентные органы, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства случившегося и совершать иные действия, направленные на выяснение причин и обстоятельств наступления события и принятие обоснованного решения в отношении этого события.
Что делать при наступлении смерти застрахованного из-за несчастного случая и болезни
Выгодоприобретатель (наследник) должен в течение 30 рабочих дней с даты смерти любым доступным способом уведомить страховщика о случившемся.
Собрать необходимые документы – их перечень зависит о несчастного случая.
Передать в ЭНЕРГОГАРАНТ и ожидать решения.
Важно!
Договором страхования могут быть предусмотрены иные сроки уведомления страховщика о событии, имеющем признаки страхового случая.
Страховая выплата может быть произведена:
Наследникам застрахованного лица в случае:
если застрахованный умер, не получив причитавшуюся ему страховую выплату;
если выгодоприобретатель умышленно лишил жизни застрахованного или умышленно причинил ему телесные повреждения, повлекшие его смерть;
если выгодоприобретатель не был назначен или умер ранее застрахованного лица;
если до принятия решения о страховой выплате наступила смерть застрахованного и выгодоприобретателя.
Наследникам выгодоприобретателя, если после смерти застрахованного последовала смерть выгодоприобретателя, и он не успел получить причитавшуюся ему страховую выплату.
Как заявить на возмещение
В течение 30 рабочих дней с даты страхового случая подайте в ЭНЕРГОГАРАНТ письменное заявление и комплект документов из компетентных органов, подтверждающих факт, обстоятельства и причину наступления несчастного случая.
Как с нами связаться
Используйте , чтобы сообщить нам о страховом случае.
Выберите любой удобный способ связи для получения консультации:
позвоните в колл-центр ЭНЕРГОГАРАНТ по номеру: +7 (495) 737-03-30;
позвоните по телефону, указанному в вашем страховом полисе;
напишите в чате мобильного приложения ЭНЕРГОГАРАНТ.
Как заявить о страховом случае в офисе ЭНЕРГОГАРАНТ
Не позднее, чем через 30 рабочих дней с момента наступления страхового события подайте письменное заявление и необходимые документы в ближайший офис урегулирования ЭНЕРГОГАРАНТ.
Документы, необходимые для получения возмещения
Документы страхователя (наследник)
Заявление о страховой выплате с указанием следующих сведений:
договоре страхования (полисе), по которому предъявляется заявление (номер договора страхования (полиса), дата заключения, срок страхования, программа страхования);
застрахованном – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа);
заявителе (застрахованный, выгодоприобретатель, наследники, законные представители застрахованного) – Ф. И. О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного (наименование документа, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи документа), почтовый адрес по месту прописки/ фактического проживания, номер телефона, место работы и должность;
событии, послужившем основанием для подачи Заявления о страховой выплате – дата, время и место события, обстоятельства наступления события, Ф. И. О очевидцев/ свидетелей события, Ф. И. О. врачей, проводивших первичное и последующее лечение, наименование и адреса медицинских учреждений, вид применяемого лечения;
способе получения страховой выплаты (через кассу страховщика или перечислением с указанием полных банковских реквизитов).
Документы, удостоверяющие личность заявителя
Договор страхования (полис)
Медицинские документы
Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у застрахованного до заключения договора профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае смерти в результате заболевания).
Документы с места работы (учебы)
Листок нетрудоспособности (копия), заверенные отделом кадров с места работы
Для учащихся – заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, ее заменяющий
Копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) или копия акта расследования несчастного случая по пути на работу (с работы), заверенная отделом кадров (если лицо считается застрахованным только на работе и по пути на работу/ с работы)
Документы из правоохранительных органов
Свидетельство ЗАГСа о смерти застрахованного или его нотариально заверенная копия
Оригинал справки (нотариально заверенная копия) о смерти с указанием причины смерти и (или) копия заключительной части акта судебно-медицинской экспертизы с результатами судебно-химических и других исследований, заверенная печатью органов МВД или прокуратуры
Выписка из протокола органов внутренних дел, если несчастный случай, повлекший смерть, стал следствием противоправных действий третьих лиц
Оригинал документа (Справка, Постановление), выданного компетентными органами МВД, МЧС, прокуратуры, или копия документа (с печатью МВД, МЧС, прокуратуры), если травма получена из-за ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий третьих лиц и т. п.)
Другие документы, подтверждающие причины и обстоятельства наступления несчастного случая или болезни (заболевания).
Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения по страховому случаю, проводить экспертизу представленных документов, подавать запросы в компетентные органы, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства случившегося и совершать иные действия, направленные на выяснение причин и обстоятельств наступления события и принятие обоснованного решения в отношении этого события.
